本日第４１０回練馬区医師会学術部内科医会臨床研究会にWEB参加いたしました。

心電図の基本的な知識、PAC、PVCについて。PVCでは有症状、多発例は紹介を検討する必要があること。心房細動について脳梗塞の１/３の原因を占めること。CHADS２スコアで1点以上は治療適応であること。房室接合部調律、下位接合部調律、PSVT、心房粗動、心室頻拍、洞不全症候群、房室ブロック、WPW症候群、右脚ブロック、左脚ブロック、Brugada症候群（covedは部屋の湾曲、saddlebackは馬の鞍）について解説いただきました。

特に専門医医に紹介すべき心電図異常

・未精査、未治療の心房細動、心房粗動

・症状のある頻脈

・心房細動を合併したWPW症候群

・PVCが多発、BNPが上昇

・失神、労作時に症状の増悪する洞徐脈、第2度以上の房室ブロック

・PQ延長＋左脚ブロック、また軸偏位のある右脚ブロック

・Coved型のBrugada心電図

・中止可能な薬剤・補正できる電解質異常以外のQT延長